幼年性息肉

4歲的小晗晗平日身體健康，近日突然出現(xiàn)腹痛，伴有惡心、嘔吐、高燒，情況危急，遂至海南省人民醫(yī)院求診。小兒外科的醫(yī)生通過腹部超聲發(fā)現(xiàn)小晗晗右腹部的結(jié)腸出現(xiàn)了套疊，即腸套疊——這就是小晗晗突然出現(xiàn)腹痛的原因，腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥，起病急，病情進(jìn)展迅速，容易發(fā)生腸壞死，危及患兒生命。

經(jīng)過空氣灌腸治療后，小晗晗的腸套疊復(fù)位成功。而導(dǎo)致腸套疊的元兇是長在該部位結(jié)腸的一個(gè)巨大息肉。

為進(jìn)一步了解小晗晗結(jié)腸的息肉的情況，內(nèi)鏡診療中心的陳文妹主治醫(yī)生為小晗晗進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查。陳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小晗晗的大息肉長在升結(jié)腸，大小約40*35mm，粗長蒂，幾乎堵滿整個(gè)腸腔，這么大的幼兒結(jié)腸息肉實(shí)屬少見。

小晗晗腸套疊的病因終于明確，該大息肉必須立即予以切除，以往傳統(tǒng)方法是進(jìn)行外科手術(shù)切除，對孩子創(chuàng)傷大，隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，小晗晗的結(jié)腸大息肉可以在腸鏡下微創(chuàng)切除。

不過幼兒的腸壁極薄，如此大的息肉，腸鏡下切除風(fēng)險(xiǎn)較大，但是腸鏡下的微創(chuàng)手術(shù)對小晗晗的創(chuàng)傷小，能完整保留腸管，對小晗晗日后成長發(fā)育影響較小。陳醫(yī)生在跟小晗晗父母充分溝通并征得其同意后，為小晗晗進(jìn)行了結(jié)腸鏡下大息肉切除術(shù)，最終小晗晗的大息肉順利完整切除，術(shù)后第5天，小晗晗出院了。而引起她腹痛的大息肉叫——“幼年性息肉”。

什么是幼年性息肉？

大腸幼年性息肉是兒童最常見的腸息肉類型，多發(fā)生在學(xué)齡前階段，病變主要位于直腸，其次為乙狀結(jié)腸，因此常見癥狀是間歇性無痛性便血或者貧血。像小晗晗的息肉長在升結(jié)腸比較少，這也正是為什么小晗晗沒有看到有便血的癥狀，而長大的息肉有引發(fā)腸套疊的危險(xiǎn)。

怎樣才能知道孩子有沒有長息肉？

如果孩子出現(xiàn)反復(fù)便血、貧血、或者有“肉球”從肛門口脫出、突發(fā)腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就診，診斷首選結(jié)腸鏡檢查。

發(fā)現(xiàn)孩子有息肉怎么辦？

幼年性息肉屬于非腫瘤性息肉，但是仍具有一定程度的惡變潛能，一旦發(fā)現(xiàn)立即切除。內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)是指應(yīng)用消化內(nèi)鏡等設(shè)備、器械，將胃腸壁上的息肉完整切除，該技術(shù)具有安全、有效、微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，且?guī)缀醪桓淖兾改c道解剖結(jié)構(gòu)，對患者術(shù)后胃腸道功能影響小。小晗晗的大息肉在腸鏡下的順利切除，使得她避免了外科手術(shù)，對孩子日后的成長發(fā)育無疑是最獲益的。

如何預(yù)防不長息肉？

目前該病變的病因及發(fā)病機(jī)制仍不清楚，因此無法通過預(yù)防手段阻止本病的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)，積極切除，且若為多發(fā)性息肉或病理為合并有腺瘤，需要定期復(fù)查隨訪。

消化內(nèi)鏡在消化疾病的診斷與治療方面占有至關(guān)重要的地位。近年來，海南省人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心在趙心愷主任的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)鏡疾病診治水平得到迅速發(fā)展。中心開展各種常規(guī)消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療術(shù)，包括息肉切除、消化道出血止血、異物取出、黏膜下腫物切除、消化道早癌診治、支架置入、靜脈曲張治療、胃造瘺術(shù)、狹窄擴(kuò)張治療、鼻空腸營養(yǎng)管置入、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)、超聲內(nèi)鏡介入治療等等，為全省百姓的消化道健康保駕護(hù)航。