大家對(duì)HPV宮頸癌疫苗應(yīng)該很耳熟了，我院自10月份注射九價(jià)宮頸疫苗以來(lái)，供不應(yīng)求，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注，很多女性朋友電話及現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)，并預(yù)約注射。相信大家對(duì)宮頸疫苗應(yīng)該不陌生，但深入了解未必足夠，對(duì)于是否有需要打HPV疫苗也是猶豫不決，下面帶大家了解宮頸癌和HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
什么是宮頸癌？宮頸癌是由一組中文名稱(chēng)為“人乳頭瘤病毒”（英文humanpapilloma virus簡(jiǎn)稱(chēng)HPV）感染而引起的病變。
宮頸癌的病因
研究表明，幾乎所有的宮頸癌病例（約99%）都與高危型別的HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關(guān)。HPV感染后持續(xù)存在，首先會(huì)導(dǎo)致癌前病變，如果癌前病變沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，一般經(jīng)10~20年的時(shí)間可發(fā)展為宮頸癌。因此早發(fā)現(xiàn)，早治療，可防可控。
宮頸癌的預(yù)防
一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，HPV疫苗注射
二級(jí)預(yù)防：定期的宮頸篩查
三級(jí)預(yù)防：及時(shí)治療宮頸癌前病變與早期癌
低危型HPV病毒
低危型的HPV亞型主要由HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等亞型組成，可引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類(lèi)病變、扁平濕疣類(lèi)病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變 。
高危型HPV病毒
70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16 和HPV18這兩個(gè)亞型后導(dǎo)致的；31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等亞型也與宮頸癌的發(fā)病關(guān)系密切，同屬高危型 HPV；對(duì)于CIN2+，有60%由HPV16 和HPV18這兩個(gè)亞型導(dǎo)致。25%由31、33、45、52和58亞型導(dǎo)致。
HPV疫苗二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)有什么區(qū)別？
二價(jià)：針對(duì)HPV16、18型感染
主要目標(biāo)人群9-45歲女性
存在病毒型別交叉免疫（31、33、45型）
對(duì)31、33、45型的有效性達(dá)77%、43%、79%
四價(jià)：HPV16、18、6、11型感染
9-45歲女性及男性
預(yù)防下生殖道HPV相關(guān)癌
減少下生殖道HPV相關(guān)濕疣病變
男性注射減少其性伴侶發(fā)病機(jī)會(huì)
九價(jià)：HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58型感染（其中52、58型病毒，亞洲人最易感染），能預(yù)防90%的宮頸癌。
預(yù)防HPV相關(guān)生殖道、肛管、口咽部癌
預(yù)防HPV相關(guān)生殖道濕疣。
對(duì)于宮頸癌的預(yù)防而言：二價(jià)疫苗是“雪中送炭”，增加了抗HPV 6和HPV11的四價(jià)疫苗是“錦上添花”，九價(jià)疫苗則是“更上層樓”。
HPV疫苗常見(jiàn)問(wèn)答
Q1：有性生活后可以打嗎？
A：性生活不在接種該疫苗的禁忌癥中。有性生活也是可以打的。
Q2：感染了HPV還有必要接種嗎？
A：有必要的，接種HPV疫苗不僅可以預(yù)防相關(guān)HPV型別的感染而且可以預(yù)防相同HPV型別的再次感染。
Q3：懷孕了能打嗎？
A：注意：不推薦孕婦接種。但目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)HPV疫苗對(duì)胎兒有不利影響，所以如果在接種的6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕，不用擔(dān)心胎兒健康，但是建議停止注射，直到生完孩子。哺乳期女性慎用。
Q4：經(jīng)期能打嗎？
A：可以打的。
Q5：打完疫苗多久可以備孕？
A：建議接種后3—6個(gè)月后再做懷孕準(zhǔn)備。
Q6：疫苗的保護(hù)期能持續(xù)幾年呢？
A：疫苗在歐美國(guó)家上市十年，從跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)保護(hù)性抗體目前是還存在的，還會(huì)繼續(xù)跟蹤下去。保護(hù)效果需要時(shí)間驗(yàn)證。
Q7：生了孩子的還有打HPV疫苗的必要嗎？
A：有必要，沒(méi)有研究證明生完孩子就不會(huì)感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。
二價(jià) vs 四價(jià) vs 九價(jià)
Q1：27-45歲這個(gè)年齡階段，是打二價(jià)好還是四價(jià)好？
A：27至45歲女性可以接種二價(jià)疫苗，二價(jià)疫苗，可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒感染。國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。
Q2：四價(jià)真的比二價(jià)好，是這樣嗎？
A：二價(jià)覆蓋16和18型，能預(yù)防70%的宮頸癌；四價(jià)除16和18型還覆蓋6和11型，可以預(yù)防90%的生殖器疣。但是同樣針對(duì)16和18型，二價(jià)產(chǎn)生的抗體水平更高。
Q3：已經(jīng)打了一針二價(jià)，后面兩針能接著打四價(jià)嗎？
A：不建議，這兩種疫苗制備工藝不一樣，建議打一個(gè)系列。
Q4：二價(jià)四價(jià)及九價(jià)疫苗該如何選擇？
A：二價(jià)疫苗的接種年齡在9到45歲之間，四價(jià)疫苗適應(yīng)年齡在20到45歲之間，九價(jià)疫苗在我國(guó)要求在16到26歲之間。除了年齡的限制以外，HPV疫苗還更提倡早接種，在15歲之前，無(wú)性生活史時(shí)，接種HPV疫苗效果最好�？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)就是：根據(jù)年齡選擇疫苗、早接種、早受益！
Q5：打過(guò)疫苗可以一勞永逸嗎？
A：接種過(guò)HPV疫苗依然要定期做宮頸癌篩查，因?yàn)镠PV疫苗并不能預(yù)防所有高危型HPV。
Q6：一共要打多少針？
A：第一針開(kāi)始的第一次，第二針第二個(gè)月，第三針6個(gè)月后。
宮頸癌疫苗的不良反應(yīng)
Q1：這種新疫苗安全性有沒(méi)有保證？
A：HPV疫苗于2006年推出，其安全性已經(jīng)獲得WHO的認(rèn)可。目前該疫苗已獲得包括我國(guó)在內(nèi)的全球大部分國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證，在全球160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市，全球范圍內(nèi)已有超過(guò)兩億支HPV疫苗被接種，很多發(fā)達(dá)國(guó)家更是將HPV疫苗納入國(guó)家免疫計(jì)劃。
Q2：有沒(méi)有什么副作用��？
A：HPV疫苗的不良反應(yīng)跟其他疫苗相似。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：手臂注射部位的紅腫，疼痛，輕微頭疼或感覺(jué)疲倦，惡心眩暈以及肌肉或關(guān)節(jié)痛。但整體而言，大部分疫苗接種人群是沒(méi)有任何癥狀或不良反應(yīng)的。
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